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社会保险参保人入院须知

时间:2013-11-14来源:未知 作者:知之
一、本院拒绝为持非本人社会保障卡就医者提供社会保险住院医疗服务。 二、社会医疗保险参保人办理入院时必须提供本人的社会保障卡、身份证(少儿医疗保险参保人还需提供监护人

  一、本院拒绝为持非本人社会保障卡就医者提供社会保险住院医疗服务。

  二、社会医疗保险参保人办理入院时必须提供本人的社会保障卡、身份证(少儿医疗保险参保人还需提供监护人身份证),在入院通知书上由本人或其家属签名并按指纹(工伤保险参保人可在住院期间、工伤认定后提供)。参保人因婚育范围内项目住院的,还要向医院提供有效婚育证明材料(结婚证、深圳现居住地街道计划生育机构出具的全市统一的“计划生育证明”)。符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,应向接诊医生说明受伤的原因、过程和情况,必要时提供证明材料。

  以上均应核验原件后存复印件于患者病历中。

  三、对于在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间需住院的参保人,凭“社会保障卡回执”(社保征收部门打印)办理住院手续。参保人出院时领到社会保障卡的,直接刷卡结账;未领到的,先垫付现金,待领取后再到医院刷卡结账,由医院退回参保人垫付的、按规定应由社保基金支付的费用。

  四、参保人办理入院手续时,因客观原因不能提供社会保障卡或“社会保障卡回执”的,应在办理入院手续之日起3日内提供;逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账。

  五、本院杜绝挂床住院(注:参保人未住院检查治疗的或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,属挂床住院)及将不符合住院要求的参保人收入住院;对符合临床出院标准的参保人,及时为其办理出院手续;严禁无故拒收符合入院标准的参保患者或以各种借口推诿患者。

  六、参保人住院治疗期间,应配合医生积极治疗;出院时不得超量带药、带诊疗项目。参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病所需的药品,一般不超过7日量;因疾病疗程确需增加带药量的,须经本院医保办同意,但最长不超过30日量。

  七、参保人出院后,医院认为由于疾病原因确需在10日内再入院的,由主诊医生开具入院通知书,经科主任签字同意、医保办核准盖章并在医保电脑系统上进行“十日内住院登记”操作后住院。

  八、绑定本院的农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,由本院主诊医生出具转诊证明、科主任签名、医保办审核盖章,实行逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构。转诊证明不得重复使用,其有效期限为3日(开具之日算起),特殊情况可延长到7天,慢性病有效期为30天。

  十、医院在为参保人提供医疗服务时,实行住院病人每日费用清单制度,做到一日一单并免费向病人或其家属提供。

  十一、本院严格履行“告知”义务,在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,要明确具体自费项目和费用,必须征得参保人或其家属(工伤保险患者还需单位主管)同意,并签名确认。

  十二、综合、住院、少儿、工伤医疗保险参保人床位费标准为最高不超过60元(含)/日;农民工医疗保险参保人床位费标准为最高不超过37元(含)/日。超标准部分属自费费用。本院的住院起付线为100元,工伤保险无住院起付线。对属于社会保险支付范围、但在住院起付线以下的住院医疗费用,社会保险不予支付。

  十四、为了参保人在院期间治疗的正常进行,请参保人配合住院科室预估自费金额,同步缴交住院押金。

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